ばね指(狭窄性腱鞘炎)
「朝起きると指が曲がったまま伸びない」
「指を伸ばすときにカクンと引っかかる」
「指の付け根を押すと痛い」
といった症状はありませんか？
ばね指は、指を曲げる腱とその腱を通すトンネル（腱鞘：けんしょう）の間で炎症が起き、指の曲げ伸ばしがスムーズにできなくなる疾患です。
手のひら側の指の付け根に痛みやしびれを伴い、進行すると指が曲がったまま固まってしまうこともあります。
手や指は日常生活で使わざるを得ない部位であるため、我慢を続けていると炎症が慢性化しやすい特徴があります。
疾患について
手の指には、筋肉の力を伝えて指を曲げる「屈筋腱」と、その腱が骨から浮き上がらないように押さえている「靭帯性腱鞘」というトンネルが存在しています。
手や指を過度に使ったり、ホルモンバランスの変化などでこのトンネルと腱の間に過剰な摩擦が繰り返されると、腱鞘が分厚くなり腱の一部もコブ状に太くなってしまいます。
太くなった腱が狭いトンネルを通過する際に引っかかるようになり、無理に通過しようとするときに「カクン」とばねのように跳ねる現象（ばね現象・弾発現象）が生じます。
親指、中指、薬指に多く見られます。
主な症状
ばね指の症状は、初期のこわばりから段階的に進行していきます。
・指の付け根の痛み・圧痛
手のひら側、指の付け根あたりに鈍い痛みが生じます。押すと強い痛み（圧痛）や、小さなコブのようなしこりを触れることがあります。
・朝のこわばり・動かしにくさ
起床時に指がこわばって動かしにくく、手を温めて動かしているうちに少しずつ動きが軽くなる特徴があります。
・弾発現象（ばね現象）
指を伸ばそうとすると途中で引っかかり、さらに力を入れると「カクン」と急に伸びます。
重症化すると、反対側の手で助けないと指が伸びなくなったり、曲がったまま完全に伸びきらなくなったりします（拘縮）。
なりやすい方の特徴
ばね指は、日常の手指の酷使や体内のホルモン環境などが関与して発症します。
🔴 更年期や周産期（産後・授乳期）の女性
女性ホルモンの急激なバランス変化により、腱や腱鞘の組織が傷みやすくなります。
🔴 手を日常的によく使う
パソコンのタイピング、スマートフォンの操作、家事や料理、手作業の多いお仕事、楽器の演奏などを日常的に行う方。
🔴 テニスやゴルフなどのスポーツ
ラケットやクラブを強く握る動作を繰り返す方。
🔴 糖尿病、透析治療、関節リウマチをお持ちの方
組織の変性が生じやすく、複数の指に発症したり、治りにくい傾向があります。
診断
指の付け根に痛みや腫脹があり、弾発現象が認められることで診断は比較的容易です。
超音波検査では腱や腱鞘の腫脹を確認できます。
段階に応じた治療方法
症状の進行段階や生活への支障度合いに合わせて、適切な治療を選択します。
✅ 初期（軽度の痛み・朝のこわばり）
・局所の安静
痛む動作を控え、手への負担を減らします。
・外用薬・内服薬
消炎鎮痛薬の湿布や塗り薬を用いて局所の炎症を抑えます。
・装具・テーピング
指の使いすぎを防ぐため、サポーター等で安静を保ちます。
✅ 進行期（強い引っかかり・痛み）
・腱鞘内注射療法
痛みが強く、引っかかりが日常に支障をきたしている場合、炎症の起きている腱鞘内に局所注射（抗炎症薬等）を行います。
トンネル内の炎症を速やかに沈静化させ、腱の滑りを改善させる効果的な処置です。
✅ 難治例（ロッキング・再発を繰り返す）
・手術（腱鞘切開術）
注射を行っても再発を繰り返す場合や、指が固まって伸びなくなってしまった（ロッキング）場合は、腱鞘の一部を小さく切開してトンネルを広げる手術が検討されます。
日常生活の注意点
手は毎日使う部位だからこそ、日頃のちょっとした工夫で負担を減らすことが重要です。
・手をこまめに休める
パソコン作業や家事など、手先を連続して使う作業の合間には意識して休憩を挟みます。
・手を温める
朝起きて指のこわばりが強いときは、ぬるま湯に手をつけて温めながら痛みの出ない範囲でゆっくりグーパー運動を行うと動かしやすくなります。
・無理にカクンと鳴らさない
引っかかりを確かめるために何度も無理に弾発させると、腱と腱鞘の摩擦がさらに強まり、炎症を悪化させてしまいます。
まとめ
ばね指は日常的な手指の不調として見過ごされがちですが、早めに適切な処置を受けることで、指が固まるのを防ぎ、スムーズな手の動きを取り戻すことができます。
重要ポイント
・指の付け根の痛み、朝のこわばり、曲げ伸ばし時の引っかかりが特徴
・更年期女性や、手を日常的によく使う方に好発
・超音波（エコー）検査により腱鞘の肥厚や炎症を的確に評価できる
・局所の安静、外用薬、必要に応じた腱鞘内注射などの保存療法が基本
「指が引っかかって家事や仕事がつらい」「指の付け根が痛む」といった症状がある場合は、我慢せず名倉医院駅前クリニックへご相談ください。
当院のご紹介
症状やご不安がある場合は、お気軽にご相談ください。
およそ250年前から千住の地で親しまれてきた名倉医院の分院として、その歴史の中で培われた知識や技術を土台として最新の医療を提供しております。
※手術やより高度な治療が必要と判断された場合は、適切な医療機関へご紹介させていただいております。
