疲労骨折

その他

疲労骨折とは、繰り返しの負荷や過度な運動によって生じる骨折を指します。通常の骨折とは異なり、一度の強い外力ではなく、長期間にわたる小さな負担の蓄積によって発生します。特に運動習慣のある人や活動量の多い方に起こることが多く、放置すると骨折が進行し、完全な骨折に至ることもあります。疲労骨折が起こりやすい部位は、脛骨（すねの骨）、中足骨（足の骨）、大腿骨、骨盤（恥骨、坐骨）、肋骨、上腕骨（投球動作の多いスポーツで発生）、肘頭（肘の後方）などです。

原因としては、繰り返しの外力によるオーバーユース、筋力・柔軟性の不足や関節の可動域制限、女性の場合は月経異常による骨の脆弱性（骨が弱くなっている状態）などが挙げられます。

どのような人に多いか

同じ動作を繰り返すスポーツ従事者（特に陸上競技、バスケットボール、サッカー、野球、体操、ダンス、バレエなど）や、長時間の歩行やランニングをする方（マラソン選手、登山家、軍人など）、骨密度が低い方（閉経後の女性、栄養不足の方、骨粗鬆症患者）、急に運動を始めたり運動量を増やした方に多く発症します。また、不適切な靴（クッション性の不足した靴、サイズの合わない靴など）の使用も原因となることがあります。

主な症状

運動時や体重をかけた際に痛みや腫れが認められます。初期は軽度であっても、進行すると安静時にも痛みを感じることがあります。また、痛みによって運動のパフォーマンスが低下します。

診断

問診では痛みのある部位や従事しているスポーツ・職業について確認します。画像検査としては、まずレントゲン検査を実施します。初期には骨の変化が見られないこともあるため、疲労骨折が疑われる場合はMRI検査を行うことがあります。MRIは早期発見が可能で、骨の内部の異常を捉えやすい検査です。その他、骨シンチグラフィーやCT検査が実施されることもあります。

治療

基本的に骨折の治療と同様、安静とギプスやギプスシーネによる外固定を行います。スポーツ活動は制限する必要があります。痛みのコントロールには消炎鎮痛薬を使用します。スポーツ活動への早期復帰のために、理学療法士によるリハビリテーションも重要です。カルシウムやビタミンDの摂取を意識することも、疲労骨折の予防対策となります。重症例や骨癒合が得られない場合には、手術が必要となることもあります。

予防のために

適切なウォームアップとクールダウンを行い、筋肉や骨への負担を軽減することが大切です。運動時には急激な負荷を避け、徐々に強度を上げるようにしてください。また、正しいフォームの習得も重要です。靴は、クッション性があり、サイズの合った適切なものを選択してください。栄養管理（カルシウム、ビタミンD、タンパク質の十分な摂取）と適切な休息・睡眠も予防対策となります。閉経後の女性は、特に定期的な骨粗鬆症検査を受けることが推奨されます。